層流手術(shù)室裝修交付使用后 空氣消毒效果監(jiān)測（Food Monitor)是預(yù)防醫(yī)院院內(nèi)感染的重要措施（指針對問題的解決辦法)之一，是評價醫(yī)院消毒方法是否合理、消毒效果是否達標的唯一手段，其監(jiān)測（Food Monitor)方法嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（organization)消毒技術(shù)標準》，那么今天我們就來詳細介紹一下空氣消毒效果監(jiān)測（Food Monitor)的采樣方法。
一．物品準備
培養(yǎng)皿、無菌（fungus)(意思:沒有活菌)吸管（或一次性注射器）、無菌試管、無菌棉拭子、無菌棉簽、規(guī)格(specifications)板、無菌手套、酒精燈、打火機、膠布、記號筆等。實驗室建設(shè)實驗室布局按照安全要求合理地劃分成清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，采用人與物分別設(shè)置專用通道，設(shè)置必要的緩沖間，采用一次隔離和二次隔離等措施，能有效的避免交叉污染，從根本上防止危險性微生物的擴散。
二．采樣時間
1.采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣。
2.未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣。實驗臺一般采用C型方型鋼，可靠焊接，經(jīng)酸洗磷化、電泳后，實驗臺表面經(jīng)環(huán)氧樹脂高壓靜電粉沫噴涂，高溫固化處理。具有良好的防腐性能，緊密強固，承重力強。臺面一般采用環(huán)氧樹脂板、實芯理化板、陶瓷板、大理石板、千思板、不銹鋼板等，表面經(jīng)技術(shù)處理，光滑無毛孔，耐酸堿、防腐蝕，銑邊處理，臺面耐腐蝕、防水均達到實驗室行業(yè)優(yōu)質(zhì)標準。
3.懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時采樣。
三．采樣方法
潔凈區(qū)域可選擇沉降法或浮游菌（fungus)法，非潔凈區(qū)域采用沉降法。
具體步驟（procedure)：將普通營養(yǎng)瓊脂血平皿（直徑為9cm）放置在室內(nèi)各采樣點處，采樣高度為距地面0.8m～1.5m，將平皿蓋打開，扣放在平皿旁，暴露規(guī)定時間后蓋好平皿蓋及時送檢。
四．布點方法
五．培養(yǎng)方法
暴露規(guī)定的時間（潔凈區(qū)域暴露30分鐘，Ⅱ類環(huán)境暴露15分鐘，Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露5分鐘）后將送檢平皿置36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌（fungus)落數(shù)，必要時分離致病性微生物(Micro-Organism)。實驗室凈化主要用于微生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、動物實驗、基因重組以及生物制品等研究使用的實驗室統(tǒng)稱潔凈實驗室-生物安全實驗室。無菌試驗室、生物安全實驗室由主實功能驗室與其他實驗室及輔助功能用房組成。
六．結(jié)果判定
1.非潔凈區(qū)域判定標準
Ⅱ類區(qū)域：空氣平均菌（fungus)落數(shù)≤4CFU/(15min·平皿)
Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域：空氣平均菌（fungus)落數(shù)≤4CFU/(5min·平皿)
2.潔凈手術(shù)室等級標準
等級
手術(shù)室名稱
沉降法特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛（fungus)最大平均濃度
表面最大染菌（fungus)密度（單位:g/cm3或kg/m3)(個/cm2)
空氣潔凈度級別
手術(shù)區(qū)
周邊區(qū)
手術(shù)區(qū)
周邊區(qū)
Ⅰ
特別潔凈手術(shù)室
0.2個/30min·φ
90皿(5個/m?0?6)
0.4個/30min·φ
90皿(10個/m?0?6)
5
100級
1000級
Ⅱ
標準潔凈
手術(shù)室
0.75個/30min·φ
90皿(25個/m?0?6)
1.5個/30min·φ90皿(50個/m?0?6)
5
1000級
10000級
Ⅲ
一般潔凈
手術(shù)室
2個/30min·φ
90皿(75個/m?0?6)
4個/30min·φ
90皿(150個/m?0?6)
5
10000級
100000級
Ⅳ
準潔凈
手術(shù)室
5個/30min·φ90皿(175個/m?0?6)
5
300000級
本文是摘自青海省人民醫(yī)院院感專家的一些指導(dǎo)性意見，僅供參考，希望對大家有所幫助。
